Pollution de l'air à l'intérieur des habitations
"Pour ne pas causer sa propre mort !"

Par: Abdelkrim DAHO IDRISSI (Docteur en droit)

(Date de la dernière révision: 5 février 2011)

Dans une déclaration commune publiée le 14 octobre 2004 à Genève, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS)et le Programme des Nations Unies pour le Développement(PNUD) ont mis en garde contre le danger de pollution à l'intérieur des habitations, l’une des principales causes de mortalité dans les pays les plus pauvres et notamment en milieu rural.

Combustibles solides

Dans près de la moitié des familles de la planète (soit plus de trois milliards de personnes), on continue à cuire en utilisant des combustibles solides tels que le bois, le charbon de bois, la bouse de vache, et les résidus agricoles, précise la même source.

La fumée que dégagent ces combustibles contient un mélange toxique de particules et de substances chimiques qui pénètrent facilement dans l’organisme en augmentant de plus de 100% le risque de maladies respiratoires.

Cette pollution touche avant tout les femmes et les enfants qui "respirent des fumées à domicile en dépassant de loin les normes de sécurité internationale". Un fourneau à bois courant dégagerait 500 fois plus que les limites admissibles de monoxyde de carbone (CO) et d’autres substances nocives. La quantité de fumée dégagée dans ces habitations polluées serait égale à la consommation de deux paquets de cigarettes par jour ; "pourtant ces familles n’ont pas le choix : il faut ou bien utiliser ces combustibles ou bien renoncer à manger"!.

La déclaration précise également que "la fumée épaisse et âcre qui se dégage des fourneaux et des feux de cheminée est associée à quelque 1,6 millions de décès annuels dans les pays en développement.

Sources de monoxyde de carbone

Parmi les sources du CO, on peut citer les fourneaux à bois, les barbecues au charbon de bois, les appareils à gaz (cuisinières, chauffe-eau, fours, etc…), les appareils consommant du kérosène, les cheminées, la fumée de tabac, la pollution des voitures, etc.

Le tueur silencieux

Les sources médicales spécialisées précisent que le CO agit comme un gaz asphyxiant: C'est un gaz toxique invisible et inodore. Le CO inhalé se lie avec l'hémoglobine pour former la carboxyhémoglobine qui réduit la capacité de transport d'oxygène sanguin.

Une exposition extrême provoque des convulsions, le coma ou la mort (ce qui empêche la victime de sortir de l'espace contaminé par elle-même).

On ne sous-estime pas la courte durée d'exposition, lorsque le taux de CO est élevé. Il ne faut pas non plus sous-estimer sa petite quantité lorsque la durée est longue.

• 0,1% de CO dans l'air tue en 60 minutes.
• 1% de CO dans l'air tue en 15 minutes.
• 10% de CO dans l'air tue immédiatement.

Le Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance du Maroc (CAPM) a enregistré, en 2010, 1534 cas d'intoxication par le CO, dont 29 décès. (MAP, 26-1-2011).

Chaque année en France, 5000 personnes sont victimes d’une intoxication due au CO, et 90 en décèdent, selon le Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé.

Étant donné que les cas relatifs à l'intoxication au CO sont tellement nombreux qu'on ne peut tous les recenser, on se contentera de mettre en lumière les trois cas suivants:

• Le 27 décembre 2009, on retrouvait, à Fès, un homme dans un coma profond et les quatre autres membres de sa famille décédés. Il s'agissait de sa grand-mère qui dormait dans une chambre près la salle de bain, de sa femme qui prenait sa douche, de sa sœur qui dormait au salon et de sa fille qui dormait avec lui. Les victimes étaient âgées respectivement de soixante cinq ans, vingt et un ans, dix huit ans et un an. "Les investigations ont révélé que le coupable était le monoxyde de carbone"(Source: CAPM, "Toxicologie Maroc", N°4, 2010).
  

  

  En décembre 2010, Radio Canada rapporta qu'une famille de six personnes (deux adultes et quatre enfants), s'est retrouvée à l'hôpital après intoxication au CO, survenue dans une résidence du North End à Winnipeg. Les membres de la famille ont éprouvé des étourdissements et ressentaient une chaleur étouffante. La concentration de CO y était 10 fois plus élevée que le taux jugé non dangereux pour la santé. Leur chaudière, défectueuse, a laissé s'échapper une grande quantité de CO qui a stagné dans la maison.
• Le 14 janvier 2011, la MAP rapporta q'une femme âgée de 39 ans et son bébé sont décédés asphyxiées, à Essaouira, par le CO dégagé par le charbon de bois dans la salle de bain de leur domicile.

Manifestations cliniques de l'intoxication

Les effets de l'exposition à ce gaz sont multiples. Il s'agit, selon une étude du CAPM (publiée en 2009 dans le n°3 de "Toxicologie Maroc"), des:

• Troubles du système nerveux central et périphérique;
• Affections de l'appareil respiratoire (inflammation des bronches, gêne respiratoire, etc);
• Troubles de la fréquence et du rythme cardiaque;
• Affections du système gastro-intestinal;
• Troubles de l'état général;
• Affection de l'appareil cardio-vasculaire générale;
• Affection de la peau et de ses annexes;
• Troubles de l'appareil visuel;
• Troubles psychiatriques.

Stratégie de lutte contre le CO

Il est plus qu'urgent, selon le CAPM, "de développer une stratégie de lutte intégrée et dynamique" unissant et coordonnant les efforts déployés par tous les intervenants. "Les défis à relever pour la réussite de cette stratégie sont d'ordre financier, réglementaire, de contrôle, de coordination et d'innovation".

Dans le cadre du renforcement de l'arsenal juridique marocain, le Conseil de Gouvernement vient d'adopter, le 3 février 2011, le projet de loi 24-09 relative à la sécurité des produits et services et complétant le dahir de 1913 formant code des obligations et des contrats.

Ce projet, qui a été présenté par le ministre du Commerce, de l'Industrie et des Nouvelles Technologies, prévoit la protection des consommateurs contre les risques liés à l'utilisation des produits ou le recours aux services et ce, à travers un système remédiant aux lacunes du système actuel de contrôle.

Le projet oblige tout responsable de la mise sur le marché d'un produit ou service de justifier à priori leur conformité aux exigences sécuritaires, sachant que le premier contrôle réalisé avant la mise sur le marché ne dispense en aucun cas des contrôles ultérieurs.

Le projet fixe également les mesures à prendre en cas de présence d'un produit à risque sur le marché en vue d'y mettre fin. Le législateur a introduit expressément la notion de responsabilité du producteur pour tout dommage causé par un vice de son produit et l'obligation à réparation. Si le producteur ou l'importateur ne peut être identifié, le législateur responsabilise le distributeur.

Sensibilisation

L'Information, l'Éducation et la Communication (IEC) représentent une composante multidimensionnelle de la lutte contre les intoxications au CO. "Le programme IEC repose sur la diffusion de supports d'information: Affiche, dépliant, CD audio, émissions télé et radio et l'organisation de campagnes de sensibilisation en milieu scolaire avec formation des enseignants des sciences de la vie et de la terre pour assurer la formation … de tous les élèves du collège et lycée.

À titre d'exemple, le CAPM a organisé, du 02 au 08 janvier 2008 et du 06 au 14 janvier 2009, deux campagnes de sensibilisation avec formation des formateurs en collaboration avec les "Académies de l'Éducation et de la formation" relevant du Ministère de l'Éducation Nationale, de l'Enseignement Supérieur de la Formation des Cadres et de la Recherche Scientifique et en associant plusieurs autres intervenants comme le Ministère de la Jeunesse et des Sports et la protection civile.

La première fut consacrée à la région de Meknès-Tafilalt (Meknès, Ifrane, Al-Hajeb, Khénifra, Errachidia, Arfoud…). Quant à la deuxième, elle fut consacrée à la région de Tanger-Tétouan (Chefchaouan, Tétouan, M'diq-Fnidq, Larache, Tanger-Assilah…).

En 2010, le CAPM et l’Académie Régionale d’Éducation et de Formation de Rabat-Salé-Zemmour-Zaër ont organisé une formation au profit de 80 enseignants qui ont bénéficié de cours intensifiés de prévention des intoxications dans le milieu scolaire. Cette formation, qui a été encadrée par huit médecins spécialisés dans la toxicologie et la pharmacovigilance, a mis l'accent sur trois sources d'intoxication, à savoir:le monoxyde de carbone, la piqûre de scorpion et l’intoxication alimentaire.

Conseils préventifs (la liste suivante n'est pas exhaustive)

Les différents intervenants soulignent l'importance de ce qui suit:

Avant intoxication au CO

• Aérer suffisamment la maison en toute saison tout en évitant les courants d’air (Il est très important de se munir d'un outil adéquat de ventilation à la cuisine).
• Nettoyer régulièrement les brûleurs de la cuisinière à gaz. Une flemme bien réglée ne doit ni s'éteindre ni noircir le fond des casseroles.
• S'assurez d'abord que l'outil de chauffage choisi n'a aucune répercussion sur l'appareil respiratoire ou sur la santé en général, tout en se méfiant des discours marketing. À titre d'exemple, il est strictement interdit de se chauffer par:
  • un radiateur de camping destiné à l'extérieur.
  • Le four de la cuisinière, porte ouverte.
  • Les appareils réservés aux locaux de grand volume très ventilés.
• Il est strictement interdit d'utiliser la bouteille à gaz, à l'intérieur de la salle de bain, pour faire chauffer de l'eau.
• Respecter strictement les consignes de sécurité lors de l'installation et de l'utilisation des appareils. Pour ce qui est du chauffe-eau, il convient de rappeler, à titre d'exemple, ce qui suit:
  • le chauffe-eau doit être installé à l'extérieur de la salle de bain, dans un endroit suffisamment grand et aéré.
  • Une canalisation adéquate doit être installée pour évacuer les gaz brûlés vers l'extérieur.
  • Le petit chauffe-eau sans évacuation de fumées doit être utilisé d'une façon discontinue et pour une courte durée (8 minutes maximum).
• Éviter de fermer la porte de la salle de bain de l'intérieur lors de la douche.
• Entretenir chaque année (au moins), avant le début des mois froids, tous les appareils concernés, tout en respectant le mode de fonctionnement. L'entretien doit être réalisé par un professionnel qualifié.
• S'abstenir de fumer.
• Le numéro d'appel du centre antipoison le plus proche de votre domicile doit se trouver bien visible à côté de votre téléphone.

Après intoxication au CO

• Aérer immédiatement la maison en ouvrant fenêtres et portes.
• Faire évacuer la maison de tous ses occupants.
• Contacter le centre antipoison le plus proche de votre domicile